GLANDULAS SUPRARENALES

Las glándulas suprarrenales están situadas encima de los polos superiores de los riñones y se divide en dos partes:

- Corteza suprarrenal: Secreta mineralcorticoides, glucocorticoides y andrógenos.

- Médula suprarrenal: Secreta catecolaminas ( adrenalina, noradrenalina)

Médula suprarrenal: La médula suprarrenal embriológicamente deriva de la células neuroectodérmicas. Puede considerarse que es una parte especializada del sistema nervioso simpático. Sintetiza adrenalina en un 80% y noradrenalina en un 20 % .

En la corteza suprarenal ocupa el 80% del a glándula y en ella se sintetizan las hormonas corticoesteroides. Está formada por tres capas: En la Zona Glomerular, la más externa y fina, se secretan los mineralcorticoides; en la Zona Fascicular, intermedia, se secretan los glucocorticoides y andrógenos y en la Zona reticular también se secretan glucocorticoides y andrógenos. De todos los corticoides los mas importantes son la aldosterona y el cortisol

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PANCREAS

El páncreas está formado por dos tipos de células con funciones diferentes: las células que producen las secreciones exocrinas, que son secretadas al duodeno e intervienen en la digestión (constituyen el llamado páncreas exocrino) y las células que producen las secreciones endocrinas y que constituyen unos islotes celulares o islotes de Langerhans (constituyen el llamado páncreas endocrino). 

Las células beta de los islotes de Langerhans contienen gránulos rellenos de insulina y expulsan su contenido a la sangre. La insulina se vierte en la sangre de la vena porta, de modo que la sangre que llega al hígado por esta vía la transporta en una concentración elevada. Es, por tanto, en el hígado donde ejerce su principal influencia en el metabolismo de los hidratos de carbono, aunque también en el músculo y el tejido adiposo. 

El principal elemento regulador en la secreción de insulina son los niveles de glucosa en el plasma (glucemia). La glucosa actúa directamente sobre las células beta de los islotes pancreáticos y estimula la secreción de insulina. Durante el ayuno, cuando la glucosa en el plasma es relativamente baja, la insulina apenas es detectable en la sangre. Después de una comida normal, la secreción de insulina aumenta a medida que aumenta la glucosa en el plasma, y alcanza unos niveles máximos entre 30 y 60 minutos después del inicio de la comida; llega a aumentar entre 3 y 10 veces su nivel basal. 

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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TIROIDES

El hipotálamo libera TRH que hace que la hipófisis libere TSH y hace que la Tiroides segregue hormonas tiroideas (T₃ y T₄). Existen vías de regulación. En la tiroides hay estructuras globulares (folículos) donde hay células que engloban una sustancia gelatinosa que se llama coloide. Estas células son las células foliculares: sintetizan hormonas tiroideas (T₃ y T₄). Las células parafoliculares segregan calcitonina. En determinadas circunstancias, son aplanadas y otras veces son más circulares y con digitaciones. Indica fenómenos de endo y exocitosis. La tiroides es un órgano muy bien irrigado. Es uno de los órganos mejor irrigado. Su flujo sanguíneo es mayor que el del riñón (máximo órgano que es irrigado). También acumula Yodo porque en la membrana basal hay un transportador activo del anión yoduro (I^-). La mayoría del yoduro de la dieta se acumula en la tiroides. En la célula folicular hay transporte activo de yoduro (I^-), también sintetiza muchas proteínas (sobretodo tiroglobulina, que es una glucoproteína con peso molecular elevado de 660.000, que se encuentra en el coloide). Esta proteína tiene una zona en la que hay residuos de Tyroxina, que se yodan con facilidad 20-30 de las 120-130 que hay

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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TESTICULO

La función testicular no es autónoma, sino que está controlada por el llamado eje hipotálamo-hipófiso-testicular (figura 1.2). En el hipotálamo se segrega la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) que estimula la producción hormonal por el lóbulo anterior de la hipófisis (la adenohipófisis): la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

La secreción de la GnRH y su ritmo son modulados por numerosos neurotransmisores. Los impulsos alfaadrenérgicos estimulan la secreción de GnRH. La noradrenalina y las prostaglandinas aumentan la secreción hipotalámica. Los impulsos betaadrenérgicos y dopaminérgicos poseen una acción inhibidora de la secreción de GnRH. Las endorfinas, la testosterona, la progesterona y la prolactina, segregada en situaciones de estrés, disminuyen la secreción de GnRH. La GnRH es liberada por el hipotálamo de forma pulsátil, con picos cada 90-120 minutos. Este tipo de liberación resulta esencial para el efecto estimulador de la secreción de gonadotropinas. Una administración continua de GnRH frenaría la secreción hipofisaria. La amplitud y la frecuencia de los pulsos de GnRH condicionan

los niveles de FSH y LH segregados por la adenohipófisis y, a su vez, la función gonadal.

Las hormonas hipofisarias estimulan las funciones testiculares: exocrina y endocrina.

Por otra parte, y debido al proceso de retroalimentación negativa, las hormonas producidas en el testículo ejercen efectos inhibidores sobre la secreción de la FSH y la LH 

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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO

El hipotálamo, la adenohipófisis y el ovario constituyen un eje neuroendocrino. El hipotálamo sintetiza GnRH que, a través del sistema porta hipofisario alcanza a la adenohipófisis, donde promueve la secreción de FSH y de LH, las cuales se vierten a la circulación y llevan a cabo sus acciones sobre el ovario. La GnRH es un decapéptido sintetizado en las áreas hipotalámicas preóptica y arqueada. Desde aquí, la hormona viaja a través de los axones hasta la eminencia media, de donde es liberada a la circulación portal hipotálamo-hipofisaria. La secreción de GnRH es pulsátil, lo cual resulta de capital importancia, pues la administración de análogos de la GnRH de larga vida media causa una pérdida de receptores hipofisarios para esa hormona, lo que se traducirá en una profunda inhibición de la secreción hipofisaria de FSH y LH. Los estrógenos producidos por el ovario causan inhibición de la secreción, tanto de GnRH a nivel hipotalámico como de FSH y LH a nivel hipofisario, completándose así un circuito de retroalimentación hipotálamo-hipófiso-ovárico. Este efecto inhibitorio de los estrógenos se ve potenciado por la progesterona.

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MECANISMOS DE ACCION HORMONAL

Los mecanismos por medio de los cuales las hormonas actúan sobre sus células blanco dependen de la naturaleza química de las hormonas. las hormonas no polares pueden pasar con facilidad a través de membranas plasmáticas y, de esta, manera se unen a proteínas receptores dentro de las células blanco; estos son receptores nucleares, que funcionan al regular la expresión de gen.

En contraste, las hormonas polares no entran a sus células blanco sino que se unen a receptores sobre la membrana plasmática. entonces, estas hormonas ejercen sus efectos mediante sistemas de segundo mensajero

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GENERALIDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Junto al Sistema Nervioso constituyen los dos principales sistemas de comunicación y control del organismo en toda su extensión. El sistema endocrino se ocupa fundamentalmente de los mediadores químicos (hormonas) los cuales secreta a la circulación sanguínea para que estos cumplan en su órgano o célula diana una determinada función metabólica para cual fue liberada.

Los efectos del sistema tienen la particularidad de producirse en segundos en algunos casos o tomar días, incluso semanas en otros.

Las numerosas interrelaciones en su mismo sistema, con el sistema nervioso e inmune lo hacen complejo, cualidad necesaria para llevar a cabo su papel de “gran regulador”.

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